57岁男子，深夜脑梗瘫痪，再次提醒：中老年人晚饭后，少做3件事
57岁的李大爷退休后每天的“工作”就是打麻将，有时候打到兴头上，更是玩到三更半夜才回家。李大爷还是个老烟民，一边抽烟，一边打牌，基本每天至少抽掉2包烟。这天，李大爷跟往常一样吃完晚饭后就去打麻将。打到晚上11点多，刚想从座位站起来，准备回家，就感觉到一阵头晕目眩，还有一种恶心感。以为是过于疲惫，李大爷在凳子上想着休息了一下再走，没想到休息了一分钟后，非但没有好转，右边手臂也开始感觉到无力，抬不起来，左眼也无法完全睁开。看到李大爷这种状态，朋友赶紧打120将他送往医院。到医院查体时，李大爷的血压已经156mmhg/95mmhg，左侧瞳孔对光反射消失，右侧肢体没有活动能力。根据颅脑CT结果，判断为急性脑梗，需要立刻进行溶栓治疗。在医生抢救下，李大爷总算保住性命，但急性脑梗还是给他造成了不可逆的脑部损伤——李大爷丧失了语言功能和下肢活动能力，余生只能瘫痪在床，依赖家人的照料。这次的意外为何这么突然，医生根据过往史判断，可能是李大爷经常饭后吸烟和久坐催化的。一、不想脑梗，饭后少做3件事脑梗又称为缺血性脑卒中，是中风中最常见的一种类型，约占69.6%～70.8%。据世界卫生组织统计，在全球范围内，我国脑卒中发病率和死亡率最高，发病率高达39.3%，是我国目前第一大致残和致死疾病。为什么案例中的李大爷饭后抽烟、久坐打麻将会诱发脑梗呢？据《中国脑卒中防治指导规范（2021）》指出，吸烟会使缺血性脑卒中风险增加90%。香烟中的尼古丁可直接损害血管壁，容易形成血栓，从而引起脑梗塞等发生。另外每天久坐不动，容易发胖，久坐还会造成血液循环差，也会增加心脑血管疾病发生风险。中老年人，除了饭后不要抽烟、久坐之外，这几件事饭后也尽量少做。饭后立即洗澡：饭后胃部消化需要大量的血液维持，此时流向身体其他器官的血液就会减少。而这个时候洗澡，身体皮肤和肌肉膨胀，人体血流量会增加，血液速率加快，血管收缩，容易诱发脑梗。饭后生气：饭后情绪激动，容易导致血压迅速升高，心率变快，此时血液基本集中在胃部进行消化，血管同时承受两种压力，当血管无法维持正常运作，就会导致血流变快，诱发脑梗。饭后立即睡觉：同理，饭后睡觉，身体的代谢速度会减缓，原本流向大脑的血液就不多，此时更容易造成局部供血不足，诱发脑梗。二、头部出现5种情况，或是血管堵了的信号脑梗发病虽多为急性，但并不是“悄无声息”。约有75%的脑梗患者会在发作前，出现这些异常——1、头晕头痛突然有眩晕，四周像是天旋地转，这是大脑短暂缺血的典型表现，若同时伴有头痛、恶心、呕吐症状，就要警惕可能是脑梗的预兆。2、频繁打哈欠数据显示约80%的脑梗患者会频频打哈欠，尤其是患有基础病的老年人，一般在发病后5—10日打哈欠更明显。这主要与大脑缺血、缺氧从而影响中枢神经有关。3、看东西重影看东西出现叠影，把一个东西看成两个。这种视力障碍可能与脑部缺血，或是视网膜动脉有血栓经过，从而导致视线模糊，看不完整。4、说不清楚话出现暂时性或持续的说话不清，突然无任何情绪、不愿意面对任何事物，出现异常烦躁等，都可能是脑梗前兆。5、口角歪斜、脸不对称突然感觉到身体一边麻木，涉及到手臂、腿部脸部等，出现嘴歪眼斜、唇舌麻木、口齿不清，都可能与动脉供血不足有关，应及时到医院就诊。复旦大学附属华山医院神经内科副主任医师方堃表示发生脑卒中后的数小时内是患者治疗的“黄金时间”，尤其对于脑梗死患者，发病6小时内，采取有效治疗，大脑预后改善希望。三、哈佛大学：做好5件事，或能远离脑梗对于如何远离脑梗，哈佛大学医学部的专家学者们给出了这5个建议。戒烟戒酒《卒中》杂志发表过一项研究显示，吸烟数量与脑梗发生风险存在正相关关系。还有研究显示，50%的脑梗患者有饮酒史。因此，要想预防脑梗，改掉抽烟、饮酒的不良习惯非常关键。稳定血压、血糖高血压、高血糖都是脑梗常见的危险因素，血压过高会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，进而诱发脑梗。查出高血压，一定要按照医嘱吃药控制，还要主意改变生活方式。而血糖过高则也会增加脂肪在血管内沉积，导致血管堵塞的几率增加，所以血糖也要控制好。饮食做到粗细搭配，多吃蔬菜等。降低“坏”胆固醇高胆固醇是诱发脑梗发作的主要危险因素之一，它可导致脂肪物质堆积在血管壁，形成粥样斑块，阻塞血液流向大脑和心脏，诱发心脑血管疾病。要想降低胆固醇，就应该积极控制饮食，增加食物中的膳食纤维摄入，少吃高油、高脂食物。坚持运动身体活动时，可以促进血管流动，提高新陈代谢。通过运动还可以帮助降低胆固醇，调节高血压，控制糖尿病以及预防血栓。健康饮食多吃各种蔬菜、水果和全谷物等健康食物，尤其是绿叶蔬菜和谷物，可以帮助人体获取足够的叶酸和维生素B6和B12，这些物质可以帮助降低血液中同型半胱氨酸的水平，从而降低脑梗和心脏病风险。总之要想预防脑梗的发生，少不了生活中的各种“坚持”。尤其是老年人，发现有以上症状，一定要警惕，应第一时间到医院检查。参考资料：[1]《知名演员滕汝骏去世，曾演《红高粱》《那山那人那狗》！5个脑梗先兆信号要知道！》.健康时报.2023-09-14[2]《【涨知识】第一时间捕捉“脑梗”信号，记牢这些图很重要！》.复旦大学附属华山医院.2021-05-14[3]《19岁就脑梗，步步都踩在“雷区”上！不注意这6点，小心脑梗也找上你》.科普中国.2023-03-26未经作者允许授权，禁止转载
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